Military Caring Sciences

fa اثر هشت هفته تمرینات اصلاحی بر عارضه سربه‌جلو و ارتباط آن با شدت درد ناحیه گردن در نظامیان The Effect of Eight Weeks of Corrective Exercises on Forward Head Posture and Its Association with Neck Pain Intensity in Military Personnel آموزش بهداشت و ارتقای سلامت Health education and health promotion پژوهشي Research مقدمه: کارکنان پلیس به دلیل ماهیت شغلی و قرار گرفتن طولانی‌مدت در وضعیت‌های ایستا، حرکات تکراری و حمل تجهیزات، در معرض اختلالات اسکلتی عضلانی از جمله عارضه سر به جلو و درد ناحیه گردن قرار دارند. هدف: هدف از مطالعه حاضر، تعیین تأثیر هشت هفته تمرینات اصلاحی منتخب بر عارضه سر به جلو و بررسی ارتباط آن با شدت درد ناحیه گردن در کارکنان ستادی و عملیاتی فرماندهی انتظامی استان همدان بود. مواد و روش‌ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی مداخله‌ای بود. تعداد 30 نفر از کارکنان پلیس مراجعه‌کننده به بهداری فرماندهی انتظامی استان همدان که دارای شکایات درد در ناحیه گردن، قسمت فوقانی پشت یا شانه‌ها بودند، به روش تمام‌ شماری انتخاب و بر اساس ماهیت شغلی در دو گروه ستادی و عملیاتی، هر گروه شامل 15 نفر، قرار گرفتند. زاویه سر به جلو با استفاده از روش عکس‌برداری و نرم‌افزار AutoCAD اندازه‌گیری و شدت درد ناحیه گردن با استفاده از مقیاس دیداری درد (VAS) ارزیابی شد. شرکت‌کنندگان به مدت هشت هفته، سه جلسه در هفته، تمرینات اصلاحی منتخب را انجام دادند. برای بررسی تغییرات زاویه سر به جلو از تحلیل واریانس آمیخته دوطرفه و آزمون تی زوجی و برای بررسی تغییرات شدت درد از آزمون ویلکاکسون استفاده شد. همچنین، ارتباط بین زاویه سر به جلو و شدت درد با آزمون همبستگی اسپیرمن بررسی شد. یافته‌ها: اجرای هشت هفته تمرینات اصلاحی موجب کاهش معنادار زاویه سر به جلو در هر دو گروه ستادی و عملیاتی شد. میانگین زاویه سر به جلو در گروه ستادی از 0/85±507/27 درجه در پیش‌آزمون به 0/01±49/80 درجه در پس‌آزمون کاهش یافت (0/005=P) و در گروه عملیاتی از 0/96 ± 22/47 درجه به 1/67±45/62 درجه کاهش یافت (0/003=P). همچنین، اثر متقابل گروه × زمان در تحلیل واریانس آمیخته معنادار بود (0/025=P) به طوری که میزان کاهش زاویه سر به جلو در گروه عملیاتی بیشتر از گروه ستادی بود. شدت درد ناحیه گردن نیز در هر دو گروه پس از مداخله به‌طور معناداری کاهش یافت. با این حال، بین زاویه سر به جلو و شدت درد گردن در هیچ‌یک از مراحل پیش‌آزمون و پس‌آزمون در هیچ‌یک از گروه‌ها همبستگی معناداری مشاهده نشد (0/05>P). نتیجه‌گیری: هشت هفته تمرینات اصلاحی منتخب می‌تواند موجب بهبود معنادار وضعیت سر به جلو و کاهش شدت درد ناحیه گردن در کارکنان ستادی و عملیاتی پلیس شود. با این حال، نبود همبستگی معنادار بین زاویه سر به جلو و شدت درد نشان می‌دهد که تغییرات این دو متغیر الزاماً به یکدیگر وابسته نیستند. همچنین، با توجه به غیرتصادفی بودن تخصیص افراد و نبود گروه کنترل، تفاوت بیشتر میزان بهبود در گروه عملیاتی باید با احتیاط تفسیر شود.   Introduction: Police personnel may be at increased risk of musculoskeletal problems because of occupational exposures, including prolonged static postures, repetitive movements, and carrying equipment. These problems may include postural deviations such as forward head posture (FHP) and symptoms such as neck pain. Objective: This study aimed to determine the effect of an eight-week program of selected corrective exercises on FHP and to examine the association between FHP and neck pain intensity among administrative and operational personnel of the Hamadan Province Police Command, Iran. Materials and Methods: This quasi-experimental interventional study included 30 police personnel who presented to the health clinic of the Hamadan Province Police Command with pain in the neck, upper back, or shoulder region. Participants were recruited using a census approach and classified by occupational role into administrative and operational groups, with 15 participants in each group. Forward head angle was measured from photographs using AutoCAD software, and neck pain intensity was assessed using the Visual Analogue Scale (VAS). Participants performed a program of selected corrective exercises three times per week for eight weeks. Changes in forward head angle were analyzed using a two-way mixed-design analysis of variance and paired-samples t-tests. Changes in pain intensity were assessed using the Wilcoxon signed-rank test. The association between forward head angle and neck pain intensity was examined using Spearman’s rank correlation coefficient. Results: Following the eight-week corrective exercise program, forward head angle decreased significantly in both groups. In the administrative group, the mean angle decreased from 50.27 ± 0.85° at pretest to 49.80±1.01° at posttest (P=0.005). In the operational group, it decreased from 47.22±0.96° to 45.62±1.67° (P=0.003). The group-by-time interaction was also statistically significant (P=0.025), indicating a greater reduction in forward head angle in the operational group than in the administrative group. Neck pain intensity decreased significantly after the intervention in both groups. However, no significant correlation was observed between forward head angle and neck pain intensity at either pretest or posttest in either group (all P>0.05). Conclusion: An eight-week program of selected corrective exercises may significantly improve forward head posture and reduce neck pain intensity among administrative and operational police personnel. However, the absence of a significant correlation between forward head angle and neck pain intensity suggests that changes in these variables were not necessarily associated. Given the nonrandom allocation of participants and the absence of a control group, the greater improvement observed in the operational group should be interpreted with caution. افسران پلیس, اختلالات اسکلتی عضلانی, تمرینات توانبخشی, درد ناحیه گردن Corrective Exercises, Musculoskeletal Disorders, Neck Pain, Police Personnel 138 150 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-744-1&slc_lang=fa&sid=1 Amir Falahnezhad Mojarad امیر فلاح‌نژاد مجرد amirfalah.sport@gmail.com No Assistant Professor, Faculty Member of the Physical Education Department, University of Applied Police Sciences Amin, Tehran, Iran استادیار، عضو هییت علمی گروه تربیت بدنی دانشگاه جامع علوم انتظامی امین، تهران، ایران Gholamreza Moradi Siasar غلامرضا مرادی سیاسر gms.moradi@gmail.com No Associate Professor, Faculty Member of the Physical Education Department, Imam Hassan Mojtaba Police Academy, Tehran, Iran - Master's Degree in Sports Injury and Corrective Exercises, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran دانشیار، عضو هیئت علمی گروه تربیت بدنی دانشگاه افسری و تربیت پلیس امام حسن مجتبی، تهران، ایران Mehdi Norouzi مهدی نوروزی m.norouzi3058@gmail.com Yes Sports Injury and Corrective Exercises Department, Faculty of Physical Education and Sports Sciences, University of Tehran, Tehran, Iran گروه آسیب شناسی ورزشی و حرکات اصلاحی، دانشکده تربیت‌بدنی و علوم ورزشی، دانشگاه تهران، تهران، ایران