fa بررسی تأثیر الگوی توانمند سازی خانواده محور بر تبعیت از درمان در بیماران دیابتی نوع 2 دارای اختلال قلبی مراجعه کننده به بیمارستان‌های منتخب آجا تخصصي Special پژوهشي Research <p align="left" dir="RTL" style="text-align:right;line-height:20.0pt;text-autospace:none;vertical-align:middle;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></span></strong><span style="color: black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آموزش در دیابت و اختلالات قلبی یک مسئله اساسی و مهم در دستیابی به توانمندسازی و تبعیت مطلوب بیمار از رژیم درمانی است توجه به توانمندسازی خانواده بیماران نیز می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تواند مدیریت و کنترل مطلوب بیماری را در بیمار تسهیل نماید. به همین منظور این مطالعه با هدف تعیین تأثیر بکارگیری الگوی توانمندسازی خانواده محور بر تبعیت از درمان در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارای اختلالات قلبی صورت پذیرفت.</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="line-height:20.0pt;text-autospace:none;vertical-align:middle;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این پژوهش یک مطالعه کارآزمایی بالینی بوده که در سال 95-1394 انجام شد و طی آن 56 بیمار مبتلا به دیابت نوع دو دارای اختلالات قلبی در بیمارستان</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های منتخب تابعه آجا بر اساس معیارهای ورود، واحدهای مورد پژوهش انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم و مورد بررسی قرار گرفت. برای گروه مداخله طی 8 جلسه 60 تا 90 دقیقه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ای بر طبق الگو آموزش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های لازم داده شد و از آنان درخواست شد این آموزش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها را با خانواده خود در میان بگذارند. ابزار جمع</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آوری داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها پرسشنامه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های اطلاعات فردی، توانمندی و تبعیت از درمان در بیماری</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های مزمن بود که همه پرسشنامه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها قبل از مداخله و پس از مداخله و پرسشنامه تبعیت از درمان مجدداً چهار هفته پس از مداخله در اختیار دو گروه و خانواده آنان قرار گرفت. داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها در نرم</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">SPSS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نسخه 21 با استفاده از آزمون دقیق فیشر، تی زوجی، تی مستقل و آنالیز آنوا و آزمون تعقیبی شفه مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="line-height:20.0pt;text-autospace:none;vertical-align:middle;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج نشان داد از نظر متغیر دموگرافیک هیچ گونه تفاوت معناداری در میان دو گروه مداخله و کنترل قبل از مطالعه مشاهده نگردید (0/05</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">P></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، بین میانگین نمرات توانمندی بیمار و توانمندی عضو فعال خانواده و تبعیت از درمان در بیماری</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های مزمن و میانگین مقادیر </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">HBA1C</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">LDL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> قبل از مداخله تفاوت آماری معنادار وجود نداشت (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">P></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) اما بعد از مداخله، به غیر از میزان </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">LDL</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در بقیه موارد اختلاف آماری معناداری بین دو گروه مشاهده شد (0/05</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:gn times,serif;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span></p> <p dir="RTL" style="line-height:20.0pt;text-autospace:none;vertical-align:middle;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج مطالعه حاکی از اثرات مثبت اجرای الگوی توانمند سازی خانواده محور بر افزایش تبعیت از درمان در بیماران بود.</span></span></span></p> <p dir="RTL"></p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Introduction: </strong>Training of patients with diabetes and heart disease is a major problem in achieving optimal adherence to the treatment regimen. One of the most influential factors is selecting an appropriate teaching method. On the other hand, focusing on proper education for the patients&rsaquo; family could facilitate the desired management and better control of the disease.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Objective: </strong>The aim of this study was to investigate the effect of the family-centered empowerment model on treatment adherence in patients with type II diabetes and heart problems.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods: </strong>This study was a clinical trial, in which 62 patients with type II diabetes and heart disorders were selected from AJA hospitals, during year 2015. In order to collect data, a demographic questionnaire, treatment adherence in chronic diseases questionnaire, and empowerment questionnaire, with parameters HBA1C and LDL were used. All questionnaires were handed over and filled in by 2 groups, before and after the intervention; the treatment adherence in chronic diseases questionnaire was handed over and filled in 4 weeks after the intervention. The data was analyzed using the SPSS version 21 software and chi-square test, Fisher&rsaquo;s exact test, independent sample t test, paired sample t test, and repeated measures analysis (ANOVA).</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Results: </strong>No significant differences was found in demographic factors between the two groups before the intervention (P>0.05). There was no statistically significant difference in the mean scores of empowerment of patients and family members, knowledge, treatment adherence in chronic diseases, and the mean value of HBA1C and LDL before the intervention (P>0.05), yet after the interventions, a statistically significant difference was observed between the variables (P<0.05), except the variable LDL, for which the difference was not statistically significant (P>0.09). The coefficient of variation showed that the reduction of LDL was greater in the intervention group than the control group.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Discussion and Conclusion: </strong>The findings showed the positive effects of the implementation of family-centered empowerment model to increase treatment adherence in the patients. Given the important role of the family in the management and control of chronic diseases, including type 2 diabetes and it&rsquo;s complications, especially heart disease, using this template to achieve biologically optimal adherence is recommended.</p> <p dir="LTR"></p><p dir="LTR"></p><p align="left" dir="LTR" style="margin-left:9.9pt;"></p><p dir="LTR"></p> اختلالات قلبی, الگوی توانمند سازی خانواده محور, تبعیت از درمان, دیابت نوع 2. Educational, Family-Centered Empowerment Model, Heart Disorders, Type 2 Diabetes. 58 69 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-157-1&slc_lang=fa&sid=1 Hosein Rezai Asl حسین رضایی اصل hrezai50@yahoo.com 100319475328460012648 100319475328460012648 No MSc in Student of Critical Care Nursing, Iran, Tehran, AJA University Of Medical Science, Faculty of Nursing. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری. Marjan Seyyed Mazhari. مرجان سید مظهری Marjanmazhari@yahoo.com 100319475328460012649 100319475328460012649 Yes MSc in Nursing, Instructor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Science, Faculty of Nursing, Medical-Surgical Department. کارشناس ارشد پرستاری، مربی، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه داخلی - جراحی Seyyed Amir Hosein Pishgooi سید امیرحسین پیشگویی apishgooie@yahoo.com 100319475328460012650 100319475328460012650 No Ph.D. in Nursing Education, Assistant Professor, Iran, Tehran, AJA University Of Medical Science, Faculty of Nursing, Medical-Surgical Department. ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه داخلی- جراحی. Fatemeh Alhani فاطمه الحانی alhani_f@modares.ac.ir 100319475328460012651 100319475328460012651 No Ph.D. in Nursing Education, Associate Professor, Iran, Tehran, Tarbiat Modares University, Faculty of Medicine, Nursing Department. دکترای آموزش بهداشت، دانشیار، ایران، تهران، دانشگاه تربیت مدرس، دانشکده پزشکی، گروه پرستاری.