Military Caring Sciences
علوم مراقبتی نظامی
MCS
Medical Sciences
http://mcs.ajaums.ac.ir
1
admin
2383-4072
2538-3566
10.52547/mcs
en
jalali
1394
9
1
gregorian
2015
12
1
2
3
online
1
fulltext
fa
عوامل خطر مرتبط با دلیریوم متعاقب عمل جراحی قلب
The assessment of risk factors related to delirium after coronary by-pass graft
عمومى
General
پژوهشي
Research
<p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>دلیریوم سندرومی است که با اختلال هوشیاری و تغییر در شناخت مشخص می<span dir="LTR"></span>شود که درصد بالایی از بیماران پس از عمل جراحی از آن رنج می<span dir="LTR"></span>برند. این مطالعه با هدف تعیین عوامل خطر مرتبط با دلیریوم متعاقب عمل جراحی قلب باز انجام گرفت.</p>
<p dir="RTL"><strong>مواد و روش</strong><strong><span dir="LTR"></span></strong><strong>ها: </strong>پژوهش حاضر یک مطالعه توصیفی-مقطعی بود که در سال 1388 در بیمارستان<span dir="LTR"></span>های شهید رجایی و محب انجام شد. تعداد شرکت<span dir="LTR"></span>کنندگان در این مطالعه 370 نفر بودند. در این پژوهش کلیه بیماران بستری در بخش مراقبت ویژه متعاقب عمل جراحی قلب باز مورد مطالعه قرار گرفتند. عوامل خطر مورد بررسی شامل اطلاعات دموگرافیک (سن- جنس -میزان تحصیلات-سطح درآمد)، دیابت، بیماری روانی، فیبریلاسیون دهلیزی، میزان هماتوکریت، مصرف سیگار و مواد مخدر، پرفشاری خون، سابقه سکته<span dir="LTR"></span>ی مغزی و عمل جراحی مجدد، کسر تخلیه<span dir="LTR"></span>ای بطن چپ، استفاده یا عدم استفاده از پمپ قلبی-ریوی در حین عمل جراحی و سابقه<span dir="LTR"></span>ی مصرف داروهای خواب<span dir="LTR"></span>آور بود. روش جمع<span dir="LTR"></span>آوری داده<span dir="LTR"></span>ها به صورت در دسترس و غیر تصادفی بود. پژوهشگر بیماران را پس از انجام عمل جراحی و جداسازی از دستگاه تهویه مکانیکی و خروج لوله تراشه، با استفاده از مقیاس غربالگری مشاهده<span dir="LTR"></span>ای دلیریوم <span dir="LTR">(DOSS)</span> تا ترخیص آنان از بخش مراقبت ویژه و انتقال به بخش جراحی ارزیابی کرد. برای آنالیز یافته<span dir="LTR"></span>ها از نرم<span dir="LTR"></span>افزار <span dir="LTR">SPSS</span> نسخه 5/11 و آزمون<span dir="LTR"></span>های آماری کای دو و تست دقیق فیشر استفاده شد.</p>
<p dir="RTL"><strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR"></span></strong><strong>ها: </strong>در این مطالعه میزان بروز دلیریوم 23 درصد به دست آمد. از بین متغیرهای مورد بررسی در این مطالعه سطح درآمد، بیماری روانی، فیبریلاسیون دهلیزی و میزان هماتوکریت با دلیریوم از نظر آماری معنی<span dir="LTR"></span>دار شدند.</p>
<p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه</strong><strong><span dir="LTR"></span></strong><strong>گیری: </strong>با توجه به بروز دلیریوم بعد از جراحی، شناسایی و غربالگری دلیریوم بعد از عمل جراحی قلب باز از اهمیت بالایی برخوردار می<span dir="LTR"></span>باشد. همچنین با نگاه به مشخصات فردی و عوامل مرتبط با بروز دلیریوم شناسایی شده در این مطالعه، لازم است تا با توجه به وضعیت اقتصادی بیماران و بیماری<span dir="LTR"></span>های زمینه<span dir="LTR"></span>ای آنان و با اصلاح عوامل خونی بروز دلیریوم بعد از عمل جراحی را کاهش داد.</p>
<div><p dir="RTL"></p></div>
<p><strong>Introduction: </strong>Delirium is a syndrome characterized by impaired consciousness and changes in cognition. Which lots of patients after coronary by-pass graft have several neurological complications, This study aimed to recognize some risk factors related to delirium in patient who had a by- pass operation.</p>
<p><strong>Materials and Methods: </strong>this cross-sectional study was conducted on 370 patients ranging from 18 to 85 years old and hospitalized in intensive care unit after coronary artery bypass graft surgery. Risk factors assessed including demographic variables, Diabetes Mellitus, drug abuse and smoking, hypertension, history of stroke and previous surgery, hematocrit lower than 30 percent, psychological disease. The convenience sampling method was used. After ending surgery and the separation from mechanical ventilation, the patients’ mental status was daily examined by means of observational Delirium Screening Scale until they were discharged and transferred from ICU to the surgical ward.</p>
<p><strong>Results: </strong>The incidence of delirium is reported 23%. There is a significant relation between the incidence of delirium and variables such as atrial fibrillation, psychological disease, Income level and range of hematocrit.</p>
<p><strong>Discussion and Conclusion: </strong>According to the results, screening and diagnosis of delirium after cardiac surgery is very important. With attention to individual profile and postoperative factors related to delirium, it is necessary to train about economic condition, product of blood and corrects this, underlying disease in order to decrease of delirium.</p>
جراحی قلب باز, دلیریوم, عوامل خطر.
Coronary artery bypass graft, Delirium, Risk factors.
158
166
http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-64-1&slc_lang=fa&sid=1
Mojtaba
Rad
مجتبی
راد
rad.mojtaba89@yahoo.com
10031947532846009309
10031947532846009309
Yes
Master of Sciences in Critical Care Nursing, Sabzevar University of Medical Sciences
مربی، علوم پزشکی سبزوار
Noroddin
Mohammadi
نورالدین
محمدی
10031947532846009310
10031947532846009310
No
PhD. in Nursing, Tehran University of Medical Sciences
دکترای پرستاری، علوم پزشکی تهران
Mahnaz
Seyedoshohadaee
مهناز
سیدالشهدایی
10031947532846009311
10031947532846009311
No
Msc in Nursing, Tehran University of Medical Sciences
Hamid
Haghani
حمید
حقانی
10031947532846009312
10031947532846009312
No
Msc in Statistics Biostatistics, Tehran University of Medical Sciences
علوم پزشکی تهران
Samaneh
Assarzadeh
سمانه
عصارزاده
s_assar1369@yahoo.com
10031947532846009313
10031947532846009313
No
Bsc in Nursing, Sabzevar University of Medical Sciences
کارشناس پرستاری، علوم پزشکی سبزوار