Military Caring Sciences

fa بررسی تأثیر مراقبت تکاملی بر علائم حیاتی نوزادان نارس حین انتقال درون‌ بیمارستانی: یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌ شده The Effect of Developmental Care on Vital Signs of Preterm Infants During Intra-Hospital Transfer: A Randomized Clinical Trial پرستاری ویژه نوزادان Special Neonatal Nursing پژوهشي Research مقدمه: زایمان زودرس یکی از چالش‌های مهم نظام‌های سلامت در جهان است. نوزادان نارس به جهت دریافت مراقبت های تخصصی نیازمند انتقال می‌باشند و این انتقال همراه با عوارض کوتاه مدت و بلند مدت است. انتقال نوزادان نارس به بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) به دلیل محرک‌های فیزیکی و صوتی، بر علائم حیاتی نوزادان موثر می‌باشد. هدف: این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مراقبت تکاملی بر علائم حیاتی نوزادان نارس حین انتقال داخل بیمارستانی یکی از بیمارستانهای شهر تهران در سال ۱۴۰۴ انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمایی بالینی تصادفی‌سازی‌شده دوگروهی، که بر روی۷۸  نوزاد نارس منتقل‌شده از اتاق عمل یا بلوک زایمان به بخش NICU  انجام شد. برای گروه آزمون مراقبت تکاملی (کاور انکوباتو، آشیانه(نست)، پستانک، قنداق کردن، کلاه) اجرا شد. برای گروه کنترل مراقبت معمول اجرا شد. ابزارهای پژوهش شامل چک‌ لیست اطلاعات دموگرافیک و فرم ثبت علائم حیاتی بود. داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS نسخه ۲۴ و آزمون آماری فیشر، من-ویتنی، تی مستقل، کای اسکوئر تحلیل شدند و( 0/05<P) به عنوان سطح معنی‌داری در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه، پس از مداخله تفاوت بین‌گروهی در دما، ضربان قلب، تعداد تنفس و فشار خون معنی‌دار نبود (0/05>P). اشباع اکسیژن، پیش از مداخله درگروه آزمون به‌ طور معنی‌داری بالاتر بود (۰/022=P). پس از تعدیل سطح پایه با ANCOVA، تفاوت معنی‌دار نبود (۱۴۲/۰ =P). با این حال، گروه آزمون نوسانات کمتر و ثبات نسبی بیشتری در علائم حیاتی نشان داد.  نتیجه گیری: این مطالعه اثر آماری معنی‌داری از مراقبت تکاملی بر علائم حیاتی نوزادان نارس در انتقال کوتاه‌مدت درون‌بیمارستانی نشان نداد. با این حال، روند کلی به سمت ثبات نسبی علائم حیاتی در گروه آزمون بود. این مداخله کم‌هزینه و ایمن می‌تواند حمایتی باشد، اما برای تأیید اثربخشی،  مطالعات بزرگ‌تر با ارزیابی طولانی‌تر و کنترل بهتر تفاوت‌های پایه لازم است.   <pre style="text-align:justify"> Introduction: Premature birth is one of the major challenges for health systems worldwide. Premature infants require transfer to receive specialized care, and this transfer is associated with short-term and long-term complications. Transfer of premature infants to the neonatal intensive care unit (NICU) is associated with physical and acoustic stimuli on the vital signs of the infants.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Objective: This study aimed to determine the effect of developmental care on the vital signs of premature infants during intra hospital transfer to one of the hospitals in Tehran in 1404.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Materials and Methods: The present study is a two-group randomized clinical trial, which was conducted on 78 premature infants transferred from the operating room or delivery block to the NICU. The experimental group received developmental care (incubation cover, nest, pacifier, swaddling, hat). The control group received usual care. The research tools included a demographic information checklist and a vital sign recording form. The data were analyzed using SPSS software version 24 and Fisher's exact test, Mann-Whitney, independent t-test, and chi-square test, and (P<0.05) was considered as a significant level.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Findings: In this study, after the intervention, there was no significant difference between the groups in temperature, heart rate, respiratory rate, and blood pressure (P> 0.05). For oxygen saturation, it was significantly higher in the test group before the intervention (P= 0.022). After adjusting for baseline with ANCOVA, the difference was not significant (P= 0.142). However, the test group showed less fluctuation and greater relative stability in vital signs.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> Discussion and Conclusion: This study did not show a statistically significant effect of developmental care on the vital signs of premature infants in short-term inpatient transfer. However, the overall trend was towards relative stability of vital signs in the test group. This low-cost and safe intervention could be supportive, but larger studies with longer follow-up and better control for baseline differences are needed to confirm efficacy.</pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> <pre style="text-align:justify"> </pre> انتقال داخل بیمارستانی, علائم حیاتی, مراقبت تکاملی, نوزاد نارس Premature infant, intra hospital transfer, developmental care, vital signs 6 0 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-773-1&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Ali Golzadeh معصومه علی گلزاده masumehaligolzadeh@gmail.com No MSc Student in Emergency Nursing, Student Research Committee, School of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران Nahid Rajai ناهید رجایی N.Rajai22@yahoo.com Yes Surgical and Trauma Research Center, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات جراحی و تروما، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران،ایران Fatima chlorosis فاطمه کلروزی fkalroozi1385@yahoo.com No Assistant Professor, Department of Pediatric Nursing, School of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، گروه پرستاری کودکان، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران،ایران Fatima Timorese فاطمه تیموری fatemeh.teimouri@yahoo.com No Ph.D in Health in Emergencies and Disasters, Assistant Professor, School of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran. استادیار، گروه سلامت در حوادث و بلایا، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران،ایران