fa تأثیر ساکشن لوله تراشه به دو روش استاندارد و معمول بر شاخص‌های همودینامیک بیماران بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌ منتخب آجا تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> ساکشن درون لوله تراشه یکی از مداخلات مهم در مراقبت از بیماران وابسته به دستگاه ونتیلاتور می<span dir="LTR">‌</span>باشد و معمولاً توسط پرستاران انجام می<span dir="LTR">‌</span>شود که چنانچه به روش صحیح انجام نشود، عوارض بسیاری خواهد داشت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>هدف:</strong> این پژوهش با هدف تعیین تأثیر ساکشن لوله تراشه به روش استاندارد و معمول بر شاخص<span dir="LTR">‌</span>های همودینامیک بیماران بستری در بخش<span dir="LTR">‌</span>های مراقبت ویژه انجام شده است.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مواد و روش</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها:</strong> روش این پژوهش، مداخله<span dir="LTR">‌</span>ای از نوع کارآزمایی بالینی می<span dir="LTR">‌</span>باشد که در بخش<span dir="LTR">‌</span>های مراقبت ویژه بیمارستان بعثت تهران در سال 1394 انجام شده است. پس از تهیه دستورالعمل ساکشن استاندارد لوله تراشه به روش مبتنی بر شواهد، توسط پژوهشگر و تائید روایی، جهت 36 بیمار برحسب نیاز و به طور تصادفی، با پرتاب سکه، ساکشن استاندارد (توسط پژوهشگر) و در نوبت دوم ساکشن معمول (توسط پرستار بیمار) یا بالعکس انجام شد. تعداد ضربان قلب، درصد اشباع اکسیژن شریانی <span dir="LTR">(O2Sat)</span> و حداکثر فشار راه هوایی در دم، یک نوبت قبل از اجرای پروسیجر و سپس بلافاصله 5، 10 و 15 دقیقه پس از آن ثبت شد. سپس داده<span dir="LTR">‌</span>های موجود با استفاده از آزمون<span dir="LTR">‌</span>های آماری <span dir="LTR">t</span> مستقل و آزمون آنالیز واریانس با تکرار مشاهدات، مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها:</strong> میانگین <span dir="LTR">O2Sat</span>، قبل از ساکشن بین دو روش تفاوت معنادار نداشت؛ اما بلافاصله، 5، 10 و 15 دقیقه پس از ساکشن در روش استاندارد به طور معناداری بیشتر از روش معمول بود (0/05<span dir="LTR">‌P></span>)؛ اما میانگین حداکثر فشار راه هوایی و ضربان قلب، قبل از ساکشن، بلافاصله 5، 10 و 15 دقیقه پس از ساکشن در دو روش با یکدیگر اختلاف معنادار نداشت (0/05<span dir="LTR">‌P></span>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>بحث و نتیجه</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>گیری:</strong> با توجه به اجتناب ناپذیری ساکشن لوله تراشه در پاکسازی ترشحات، با انجام ساکشن به روش اصولی و انجام هیپراکسیژناسیون 60-30 ثانیه قبل و یک دقیقه پس از ساکشن، کاهش زمان آن به کمتر از 15 ثانیه و استفاده از کاتتری با قطری کمتر از نصف قطر داخلی لوله تراشه می<span dir="LTR">‌</span>توان عوارض ناشی از آن را به حداقل رساند و از هیپوکسی بیمار پیشگیری کرد.</p> <p align="center" dir="LTR"></p> <p dir="LTR"><strong>Introduction: </strong>Suctioning the airways through an endotracheal tube is an important intervention to manage patients under mechanical ventilation, which is usually performed by nurses and if not accomplished properly, it can cause lots of side-effects.</p> <p dir="LTR"><strong>Objectives: </strong>The aim of this research was to determine the effects of standard and routine endotracheal suctioning on hemodynamic indexes of patients admitted to intensive care unit.</p> <p dir="LTR"><strong>Materials and Methods: </strong>This was a clinical trial conducted at Besat hospital in Tehran in 2015. After preparing the instruction of standard suction by the researcher and validity confirmation, standard suction (by researcher) , and in the second turn routine suction (by the nurse of patient) , or conversely was performed for 36 patients considering their needs, randomly by tossing coin. HR, O2Sat and PIP were recorded just before and immediately, 5, 10 and 15 minutes after the procedure. Data were analyzed with independent t-test and ANOVA with repeated measurement.</p> <p dir="LTR"><strong>Results: </strong>there was no significant difference in the mean O2Sat between the two groups before the procedure, but a significant increase was observed immediately, 5, 10 and 15 minutes after the standard procedure. HR and PIP did not change significantly between the two groups.</p> <p dir="LTR"><strong>Discussion and Conclusion: </strong>considering the necessity of endotracheal suctioning for cleaning the secretions, by performing it in a correct way, conducting hyper-oxygenation before suctioning for 30-60 seconds and after that for one minute, reducing its time to less than 15 seconds, and using a catheter with a diameter less than the half of endotracheal internal diameter, we can reduce the side-effects, as well as preventing hypoxia in patient.</p> اشباع اکسیژن خون شریانی, تهویه مکانیکی, حداکثر فشار راه هوایی در دم, ساکشن لوله تراشه, ضربان قلب, همودینامیک. Endotracheal tube, Endotracheal tube suctioning, Hemodynamic, Mechanical ventilation, Vital sign. 185 191 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-131-1&slc_lang=fa&sid=1 foroogh Zarea فروغ زارع forooghz98@yahoo.com 100319475328460012662 100319475328460012662 Yes MSc Student of Critical Care Nursing, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری مراقبت‌های ویژه، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری. Seyyed Amir Hosein Pishgooie سید امیرحسین پیشگویی apishgooie@yahoo.com 100319475328460012663 100319475328460012663 No PhD in Nursing, Assistant Professor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing, Medical-Surgical Department. دکترای تخصصی پرستاری، استادیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه داخلی- جراحی. Maryam Roshandel مریم روشندل mroshandel@hotmail.co.uk 100319475328460012664 100319475328460012664 No MSc in Nursing, Iran, Tehran, Instructor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing, Community Health Department. کارشناس ارشد پرستاری، مربی، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه بهداشت جامعه.