fa بررسی تاثیر اجرای دستورالعمل های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد بر شاخص کیفیت استاندارد مراقبت در بخش اعصاب و روان تخصصي Special پژوهشي Research <p align="center" dir="RTL" style="margin-right: 14.15pt;"></p><p dir="RTL"></p><p dir="RTL"></p><p align="left" dir="RTL"></p> <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> اختلالات روانی یکی از معضلات بهداشتی و اقتصادی پیش روی جوامع بشری است. گستردگی اختلالات روانی، باعث شده پرستاران به عنوان اصلی<span dir="LTR">‌</span>ترین مراقبان تیم درمان برای ارائه<span dir="LTR">‌</span>ی مراقبت<span dir="LTR">‌</span>های کیفی مناسب، حرفه<span dir="LTR">‌</span>ای و استاندارد نیازمند راهنمایی و تعلیم باشند. دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>های پرستاری مبتنی بر شواهد ابزارهای مهمی در افزایش کیفیت کار بالینی پرستاران هستند.</p> <p dir="RTL"><strong>هدف:</strong> این مطالعه با هدف &laquo;تعیین تأثیر اجرای دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>های پرستاری مبتنی بر شواهد بر کیفیت استاندارد مراقبت در بیماران بستری در بخش اعصاب و روان&raquo; انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها: </strong>این مطالعه یک پژوهش نیمه تجربی قبل و بعد بود که در سال 1394 در بخش اعصاب و روان بیمارستان 505 نیروی زمینی ارتش در شهر تهران انجام شد. مداخله شامل: آموزش دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد به پرستاران شاغل در بخش اعصاب و روان و اجرای این دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>ها بر اساس فرایند پرستاری روی بیماران مبتلا به اختلالات اضطرابی بستری در بخش اعصاب و روان بود. قبل و بعد از مداخله کیفیت مراقبت پرستاری توسط چک لیست کیفیت استانداردهای مراقبت پرستاری برگرفته از استانداردهای مراقبت پرستاری آنا از طریق مشاهده و بررسی مستندات پرونده 66 بیمار بستری در بخش اعصاب و روان (33 پرونده قبل از مداخله و 33 پرونده بعد از مداخله) اندازه<span dir="LTR">‌</span>گیری شد. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و تحلیلی و با نرم<span dir="LTR">‌</span>افزار <span dir="LTR">SPSS</span> نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها:</strong> مقایسه میانگین نمرات تمامی مراحل فرایند پرستاری قبل و بعد از مداخله تفاوت آماری معناداری (0/001<span dir="LTR">‌</span><span dir="LTR">P<</span>) پیدا کرد. به<span dir="LTR">‌</span> طوری که قبل از مداخله میانگین و انحراف معیار نمرات ثبت مراحل فرایند پرستاری در مرحله تشخیص و برنامه<span dir="LTR">‌</span>ریزی صفر، در مرحله اجرا 09/6 (1/814) و در مرحله<span dir="LTR">‌</span>ی ارزشیابی 1/27 (1/95) بود. در حالی که نتایج بعد از مداخله میانگین نمرات را در مرحله تشخیص 4 (0)، برنامه<span dir="LTR">‌</span>ریزی 5/94 (0/68)، اجرا 14/24 (1/001) و ارزشیابی 6/21 (0/27) نشان داد.</p> <p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>گیری:</strong> با توجه به تأثیر اجرای دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>های مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد بر کیفیت استانداردهای مراقبت پرستاری به سیستم<span dir="LTR">‌</span>های ارائه دهنده مراقبت<span dir="LTR">‌</span>های بهداشتی توصیه می<span dir="LTR">‌</span>شود که آموزش و اجرای دستورالعمل<span dir="LTR">‌</span>های مبتنی بر شواهد را در دستور کار خود قرار دهند.</p> <div><p dir="RTL"></p></div> <p align="center" dir="LTR"></p><p dir="LTR"></p><p dir="LTR"></p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Introduction: </strong>Mental disorders are one of the major health problems facing the society and economy. The prevalence of mental disorders has led the nurses, as the main caregivers of a medical team, to need guidance and training in order to provide good quality care and professional standard services. Evidence-based nursing guidelines are important tools in increasing the quality of nurses&rsaquo; clinical practices.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Objective: </strong>This study aimed to investigate the effect of evidence-based nursing guidelines on the quality standard of care in patients hospitalized in the psychiatric section.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Materials and Methods: </strong>This clinical trial was carried out in the Psychiatric Ward of Army 505 Hospital in Tehran in 2015. Interventions included training guidelines of evidence-based nursing care for psychiatric nurses and to put the same guidelines based on the nursing process into enforcement for patients admitted to the Psychiatry Care Unit. Before and after the intervention, the quality of nursing care was measured via American Nurses Association (ANA) questionnaire as well as through observation and review of documentations from the records of 66 patients admitted to the Psychiatry Care Unit (33 cases before and 33 after the intervention). The usual nursing care quality was assessed and recorded via standards of quality nursing care questionnaires from the ANA standards of nursing care, and then, evidence-based nursing guidelines were taught. Data were collected after the intervention. The collected information was analyzed using descriptive statistics and SPSS version 21.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Results: </strong>Comparing the average score for all the stages of the nursing process, there was a significant difference before and after the intervention (P<0.001). Before the intervention, the mean (SD) scores recorded was zero in the diagnosis and planning phases of the nursing process, 6.09 (1.814) in the implementation phase, and 1.27 (1.95) in the evaluation phase; whereas after the intervention, the mean scores were 4 (0) on the detection phase, 5.94 (0.68) in scheduling, 14.24 (1.001) in running, and 6.21 (0.27) in evaluation phases.</p> <p dir="LTR" style="text-align: justify;"><strong>Discussion and Conclusion: </strong>Evidence-based care has an important role in improving the quality of nursing care. Therefore, the implementation of evidence-based care guidelines is recommended for health care trainings.</p> <p dir="LTR"></p><p dir="LTR"></p><p dir="LTR"></p><p align="left" dir="LTR" style="margin-left: 9.9pt;"></p> اختلالات اعصاب و روان, دستورالعمل‌های مراقبت پرستاری, مراقبت پرستاری مبتنی بر شواهد. Evidence-Based Nursing Care, Nursing Care Guidelines, Psychiatric Disorders. 123 132 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-130-1&slc_lang=fa&sid=1 Sozan Hossein ali zadeh سوزان حسینعلی زاده s_h_alizadeh@yahoo.com 10031947532846009563 10031947532846009563 No Student of Master of Sciences in military nursing, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing. دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری. Jamileh Mokhtari nuri جمیله مختاری نوری jamilmokhtari@yahoo.com 10031947532846009564 10031947532846009564 Yes PhD in Nursing, Associate, Iran, Tehran, Baghiyat Allah University of Medical Sciences, Faculty of Nursing, Management Nursing Department. دکترای تخصصی پرستاری، دانشیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله (عج)، دانشکده پرستاری، گروه مدیریت پرستاری. Arsaya Taghva ارسیا تقوا ataghva@yahoo.com 10031947532846009565 10031947532846009565 No MD in Psychiatrist, Associate, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Psychology Department. دکترای روانپزشک، دانشیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، گروه روانشناسی. Maryam Azizi مریم عزیزی m.azizi_411@yahoo.com 10031947532846009566 10031947532846009566 No MSc in Nursing, Instructor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing. کارشناس ارشد پرستاری، مربی، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه روان پرستاری.