fa مقایسه تأثیر پماد کلوبتازول و پانسمان با گاز استریل در پیشگیری از فلبیت ناشی از کاتتر ورید محیطی در بیماران بستری در بخش جراحی مردان تخصصي Special پژوهشي Research <strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">مقدمه:&nbsp;</span></span></span></strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">تعبیه کاتتر ورید محیطی یکی از شایع</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">ترین روش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">های تهاجمی درمانی است که در بیمارستان</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">ها به منظور رساندن مایعات، دارو و الکترولیت</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">ها و داشتن راه وریدی استفاده می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">شود و شایع</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">ترین عارضه آن فلبیت است. فلبیت، خطرناک بوده و می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">تواند منجر به تشکیل لخته، ایجاد ترومبوفلبیت، آمبولی و کاهش طول مدت زمان استفاده از کاتترهای وریدی شود.</span></span></span><br> <strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">هدف:&nbsp;</span></span></span></strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">این مطالعه با هدف مقایسه تأثیر پماد کلوبتازول و پانسمان با گاز استریل در پیشگیری از فلبیت ناشی از کاتتر ورید محیطی در بیماران بستری در بخش جراحی مردان انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">مواد و روش</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">ها:&nbsp;</span></span></span></strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">این مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی بر روی 96 بیمار بخش جراحی مردان بیمارستان ولیعصر (عج) اراک در سال 1392 انجام شد. بیماران به صورت تصادفی به دو گروه پماد کلوبتازول و پانسمان استریل تقسیم شدند. در گروه کلوبتازول پس از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری پماد در قسمت دیستال استعمال و محل پانسمان می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گردید و در گروه پانسمان با گاز استریل پس از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری گاز استریل در دیستال استفاده و پانسمان می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گردید. محل فلبیت در سه دوره زمانی 24، 48 و 72 ساعت پس از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری با استفاده از مقیاس فلبیت بررسی شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">ها:&nbsp;</span></span></span></strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">فراوانی فلبیت با هر درجه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">ای بعد از کانولاسیون در دو گروه نشان داد که در 24 ساعت اول بعد از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری (3 مورد گروه کلوبتازول و 4 مورد گروه پانسمان استریل) تفاوت معنادار نبود (59/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">P<</span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">). ولی در 48 ساعت (8 مورد گروه کلوبتازول و 18 مورد گروه پانسمان استریل) و 72 ساعت بعد از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری (27 مورد گروه کلوبتازول و 42 مورد گروه پانسمان استریل) تفاوت معنادار بود (001/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">P<</span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">). دو گروه از لحاظ شدت فلبیت در دو زمان 24 ساعت (31/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">P<</span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">) و 48 ساعت (54/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">P<</span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">) تفاوت معناداری نداشتند ولی در 72 ساعت (006/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">P<</span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">) بعد از رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری بین دو گروه معنادار بود و در گروه کلوبتازول نسبت به پانسمان استریل کمتر بود.</span></span></span><br> <strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">بحث و نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 11pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">گیری:&nbsp;</span></span></span></strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">استفاده از پماد کلوبتازول به عنوان روشی جهت پیشگیری از فلبیت متعاقب رگ</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گیری وریدی پیشنهاد می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color: black;"><span style="font-family: calibri, sans-serif;"><span style="font-size: 12pt;">‌</span></span></span></span><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">گردد.</span></span></span> <div style="border-top: none; border-right: none; border-left: none; border-image: initial; border-bottom: 1pt solid windowtext; padding: 0in 0in 8pt;"><strong><span style="color: black;"><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">کد کارآزمایی بالینی:</span></span></span></strong>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="color: black;"><span gn="" style="font-family: ">IRCT2013051313301N2</span></span></span></div> <strong>Introduction: </strong>Peripheral venous catheter installation is one of the most common invasive practices used in hospitals to deliver fluids, drugs, and electrolytes intravenously during emergency events and the most common complication associated with their application is phlebitis. It is a serious complication, which can lead to clot formation, thrombophlebitis, embolism, and reduced use of intravenous catheters.<br> <strong>Objectives: </strong>Therefore, the current study aimed at comparing the effect of clobetasol ointment and sterile gauze dressing on the prevention of phlebitis caused by peripheral venous catheter in patients admitted to a surgery ward.<br> <strong>Methods and Method: </strong>The current clinical trial was performed on 96 patients admitted to the Department of Males&rsquo; Surgery in Vali-e-Asr Hospital, Arak, Iran in 2013. Patients were randomly divided into two groups of clobetasol ointment and sterile gauze dressing. In the clobetasol group, after catheterization of the venous, the ointment was applied to the distal area and the area was dressed and in the sterile gauze dressing group, after catheterization of the venous, gauze was applied in the distal area after sterilization. The location of phlebitis was investigated three times, 24, 48, and 72 hours after the catheterization, based on phlebitis scale.<br> <strong>Results: </strong>The frequency of phlebitis in any degree after cannulation in the two groups showed no significant difference during the first 24 hours after installation (three cases of clobetasol ointment and four cases of sterile gauze dressing) (P=0.059). However, there was a significant difference in 48 hours (three cases of clobetasol ointment and 18 cases of sterile gauze dressing) and 72 hours (27 cases of clobetasol ointment and 42 cases of sterile gauze dressing) after installation between the groups (P<0.001). There was no significant difference between the two groups in terms of severity of phlebitis in 24 hours (P= 0.31) and 48 hours (P=0.54), but there was significant difference between the two groups after 72 hours (P<0.001) of installation in favor of the clobetasol group.<br> <strong>Conclusion: </strong>Use of clobetasol ointment as a method to prevent phlebitis due to venipuncture is recommended.<br> <br> <strong>IRCT Code: </strong>IRCT2013051313301N2<br> &nbsp;<br> <br> &nbsp; کلوبتازول, پانسمان با گاز استریل, فلبیت, کاتتر وریدی. Clobetasol, Sterile Gauze Dressing, Phlebitis, Venous Catheter. 72 79 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-183-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahdi Mohseni مهدی محسنی Mohseni_m1989@yahoo.com 100319475328460010179 100319475328460010179 Yes MSc of in Caring Nursing, Iran, Lorestan, Lorestan University of Medical Sciences, Faculty Nursing and Midwifery. کارشناس ارشد پرستاری ویژه،ایران، لرستان، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، دانشکده پرستاری و مامایی Hamid Akbari حمید اکبری Mohseni_m1989@yahoo.com 100319475328460010180 100319475328460010180 No MSc of in Caring Nursing, Iran, Lorestan, Lorestan University of Medical Sciences, Faculty Nursing and Midwifery. ایران، لرستان، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، دانشکده پرستاری و مامایی. dawood Hekmat po داود حکمت پو Mohseni_m1989@yahoo.com 100319475328460010181 100319475328460010181 No Ph.D. in Nursing, Arak, Arak University of Medical Sciences, Faculty Nursing and Midwifery. ایران، اراک، دانشگاه علوم پزشکی اراک، دانشکده پرستاری و مامایی. Khatereh Anbari خاطره عنبری Mohseni_m1989@yahoo.com 100319475328460010182 100319475328460010182 No Ph.D., Assistant Professor, Iran, Lorestan, Lorestan University of Medical Sciences, Faculty of Medicine, Social Medicine Department. ایران، لرستان، دانشگاه علوم پزشکی لرستان، دانشکده پزشکی، گروه پزشکی اجتماعی.