fa طراحی و اعتباریابی ابزار پیش بینی خونریزی بعد از عمل جراحی قلب باز در بخش مراقبت‌های ویژه تخصصي Special پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong>مقدمه: </strong>پیش<span dir="LTR">‌</span>بینی خونریزی بعد از عمل جراحی قلب باز یکی از وظایف اصلی پرستاران در بخش مراقبت<span dir="LTR">‌</span>های ویژه می<span dir="LTR">‌</span>باشد. در جستجویی که توسط محقق در این مطالعه انجام شد ابزاری معتبر که فرایند اعتباریابی و بالینی سنجی را طی کرده باشد یافت نشد.</p> <p dir="RTL"><strong>هدف: </strong>این مطالعه با هدف طراحی و اعتباریابی بالینی ابزار پیش<span dir="LTR">‌</span>بینی خونریزی بعد از عمل جراحی قلب باز در بخش مراقبت<span dir="LTR">‌</span>های ویژه انجام شد.</p> <p dir="RTL"><strong>مواد و روش</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها: </strong>این مطالعه یک پژوهش روش<span dir="LTR">‌</span>شناسی از نوع اعتباریابی بالینی است که در بیماران کاندید عمل جراحی قلب در بیمارستان ولیعصر (عج) ناجا در سال 96-1395 انجام شده است. نمونه<span dir="LTR">‌</span>گیری در این پژوهش به صورت غیر تصادفی و در دسترس بود. برای شناسایی ماهیت سازه از رویکرد استقرایی- قیاسی استفاده شد. با توجه به ماهیت سازه پیش<span dir="LTR">‌</span>بینی خونریزی، ابزاری که طراحی شد از نوع ایندکس ترکیبی بود، لذا، روش طراحی ابزار در دو مرحله و بر اساس مدل پیشنهادی رایت و فین اشتین انجام شد. در مرحله اول طراحی نسخه ابتدایی ابزار (ایندکس) و در مرحله دوم اعتباریابی بالینی (کلینیمتریک) نسخه ابتدایی ابزار (ایندکس) طراحی شده که طی پنچ گام انجام شد. داده<span dir="LTR">‌</span>ها با استفاده از ابزار طراحی شده و مراحل اعتباریابی آن اعم از روایی صوری، محتوا و سازه و نیز پایایی ابزار به روش توافق بین ارزیابان مورد بررسی قرار گفت.</p> <p dir="RTL"><strong>یافته</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>ها: </strong>بر اساس نتایج شاخص روایی محتوی، نسبت روایی محتوی و روایی صوری یک آیتم در بعد قبل از عمل، چهار آیتم در بعد حین عمل حفظ شد و بر همین اساس ابزار نهایی طراحی شد. شاخص روایی کل محتوی پرسشنامه 80/03 محاسبه شد. برای تعیین پایایی ابزار 10 پرستار در 5 گروه دوتایی استفاده شد، ضریب کاپای محاسبه شده در <span dir="LTR">‌</span>5 گروه به ترتیب 0/99، 0/95، 0/99، 0/99 و 0/99 به دست آمد که این میزان نشان دهنده پایایی و همسانی درونی بالای این ابزار است.</p> <p dir="RTL"><strong>بحث و نتیجه</strong><strong><span dir="LTR">‌</span></strong><strong>گیری: </strong>نتایج این پژوهش حاکی از آن است که ابزار طراحی شده از روایی و پایایی مطلوبی جهت پیش بینی خونریزی در بیماران بعد از عمل جراحی قلب برخوردار است.</p> <p dir="LTR"><strong>Introduction: </strong>The prediction of post- operative bleeding is one of the main tasks of nurses in the intensive care unit. The researcher of the study found that there is not a valuable tool passing through the validation and Clinimetrics process.</p> <p dir="LTR"><strong>Objectives: </strong>The present study aimed to design and do the Clinimetrics of post-operative bleeding prediction tool (POPBT) in Intensive Care Unit.</p> <p dir="LTR"><strong>Materials and Methods: </strong>This study is a methodological study of Clinical Metric Validation (Clinimetrics), performed on patients undergoing cardiac surgery in Valiasr Hospital, Naja during 2015-2016. Sampling in this study was non-random,, accessible and target oriented. The deductive-inductive approach was used to identify the essence of the structure. Considering the essence of the structure of the bleeding prediction, the designed tool was a kind of combined index. so the tool was designed in two steps based on Wright and Feinstein proposed model. In the first stage, the design of the primary version of the tool (index), and in the second phase of clinical validation (Clinimetrics), initial version of the tool (index) was designed in five steps. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics by SPSS.16. It was investigated by the designed tools, its validation-seeking steps including face, content and structure validity and also its reliability were evaluated unanimously</p> <p dir="LTR"><strong>Results: </strong>Based on the results of CVI, CVR and Face validity of one item in the pre -operative dimension and 4 items during the operation were retained. Based on these results, the final tool was designed. The CVI of the questionnaire was 80.03. For determining the reliability of tools, 10 nurses in 5 dual groups were applied, kappa coefficient in 5 groups was 0.99, 0.95, 0.99, 0.99, 0.99 and 0.99, respectively.</p> <p dir="LTR"><strong>Discussion and Conclusion: </strong>The results of this study showed that the designed tool was favorably reliable and variable for predicting post- operative (heart surgery) bleeding</p> ابزار, اعتباریابی, پایایی, روایی, خونریزی بعد از عمل قلب باز, عمل جراحی قلب باز. CABG, Clinimetrics, Post-Heart Surgery Bleeding, Reliability, Tool, Validity. 112 126 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-196-1&slc_lang=fa&sid=1 Armin Zareiyan آرمین زارعیان a.zareian@ajaums.ac.ar 100319475328460012622 100319475328460012622 Yes Ph.D. in Nursing Education, Associate Professor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing, Community Health Department. دکترای تخصصی آموزش پرستاری، دانشیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه بهداشت جامعه . Seyyed Jafar Moosavi سید جعفر موسوی jmoosavi2@yahoo.com 100319475328460012623 100319475328460012623 No MSc Student in Nursing, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری ویژه، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری. Seyyed Amir Hosein Pishgooie سید امیرحسین پیشگویی Ah.pishgooie@ajaums.ac.ir 100319475328460012624 100319475328460012624 No Ph.D. in Nursing, Assistant Professor, Iran, Tehran, AJA University of Medical Sciences, Faculty of Nursing, Medical-Surgical Department. دکترای پرستاری، استادیار، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی آجا، دانشکده پرستاری، گروه داخلی- جراحی. Ali Amirahmadi علی امیراحمدی Amirahmadias@yahoo.com 100319475328460012625 100319475328460012625 No MD, Heart Surgery, Iran, Tehran, Valiasr Hospital Islamic Republic of Iran Police Force. فوق تخصص جراحی قلب، ایران، تهران، بیمارستان ولیعصر (عج) نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران. Esmaeel Asdaggpour اسماعیل اصدق پور dr.asdaggpour@gmail.com 100319475328460012626 100319475328460012626 No MD, Heart Surgery, Iran, Tehran, Valiasr Hospital Islamic Republic of Iran Police Force. فوق تخصص جراحی قلب، ایران، تهران، بیمارستان ولیعصر (عج) نیروی انتظامی جمهوری اسلامی ایران. Zeynab kamali زینب کمالی Zkamali1358@gmail.com 100319475328460012627 100319475328460012627 No MSc Student in Nursing Medical-Surgical, Iran, Tehran, Baqiyatallah University of Medical Sciences, Faculty of Nursing. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری داخلی - جراحی، ایران، تهران، دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، دانشکده پرستاری.