Military Caring Sciences

fa بررسی میزان آگاهی پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه از مراقبت های مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور Evaluation of critical care nurses’ knowledge of evidence-based guidelines for prevention of ventilator-associated pneumonia تخصصي Special پژوهشي Research مقدمه: پنومونی ناشی از ونتیلاتور دومین عفونت شایع بیمارستانی و شایع ترین عفونت در بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش های مراقبت ویژه است که با مرگ و میر قابل توجهی همراه است. با توجه به اهمیت پیشگیری از بروز پنومونی در بیماران تحت تهویه مکانیکی، این مطالعه با هدف تعیین میزان آگاهی پرستاران شاغل در بخش های مراقبت ویژه از مراقبت های مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور انجام گردید. مواد و روش ها: این مطالعه ی توصیفی مقطعی بر روی 120 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی شهرهای آمل و ساری در سال 1392 انجام گرفت. در این مطالعه از پرسشنامه ی سه قسمتی که قسمت اول شامل مشخصات دموگرافیک، قسمت دوم شامل سؤالات چندگزینه ای در مورد آگاهی پرستاران از مراقبت های مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی ناشی از ونتیلاتور و قسمت سوم سؤالاتی در مورد اجرا شدن و موانع اجرای اقدامات مبتنی بر شواهد در پیشگیری از پنومونی بود. داده ها با استفاده از روش های آماری توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون، آزمون تی مستقل، آنووا و رگرسیون خطی چند متغیره به کمک نرم افزار SPSS نسخه 20 آنالیز شدند. یافته ها: نتایج نشان داد که کمترین میزان آگاهی پرستاران (0/5 درصد) در ارتباط با استفاده از لوله تراشه با لومن مخصوص جهت ساکشن ترشحات ساب گلوتیک و بیشترین نمره آگاهی پرستاران (92/5 درصد) در ارتباط با پوزیشن مناسب جهت کاهش خطر بروز پنومونی ناشی از ونتیلاتور در بیماران تحت تهویه مکانیکی بود. در مورد انجام اقدامات مبتنی بر شواهد صورت گرفته در پیشگیری از بروز پنومونی، 5/57% از پرستاران بیان نمودند که برخی از این اقدامات را بهصورت روتین انجام میدهند. بحث و نتیجه گیری: با توجه به میزان آگاهی نسبتاً پایین پرستاران در مورد مراقبتهای مبتنی بر شواهد در پیشگیری از بروز پنومونی ناشی از ونتیلاتور و نقش مهم پرستاران در این زمینه، با تخصیص منابع و آموزش پرستاران در زمینه مراقبتهای مبتنی بر شواهد و در نتیجه تغییر در شیوههای مراقبت از بیماران تحت تهویه مکانیکی، میتوان گام مهمی در پیشگیری از بروز پنومونی و پیامدهای ناشی آن در این بیماران برداشت. .  Introduction: Ventilator-associated pneumonia (VAP) is the second most common nosocomial infection overall and the most common nosocomial infection among mechanically ventilated patients in the intensive care units (ICUs). It is associated with significant morbidity and mortality. Considering the importance of prevention of VAP in patients undergoing mechanical ventilation, the aim of this study was to evaluate the critical care nurses’ knowledge of evidence-based guidelines for prevention of VAP.  Materials & Methods: In a descriptive cross-sectional study, a total of 120 critical care nurses who worked in the ICUs of in Amol and Sari city in 2013, were evaluated. A three part self-reported questionnaire including personal information, multiple choice questions for evaluation of the nurses’ knowledge regarding evidence-based guidelines for prevention of VAP and questions about the barriers of implementing evidence-based practices regarding prevention of VAP in their wards were used for data collection. The collected data were analyzed using descriptive statistics, Pearson correlation coefficient, independent t-test, ANOVA and multiple regression analysis (adjusted) using SPSS 20 software.  Results: The results of the present study have shown that among all of the participants, 14 (11.6%) were male and 106 (88.33%) were female, with mean±SD age of 32.45±6.11 and average work experience was 8.01±5.005 years. The lowest level of knowledge of nurses (0.5%) were about using endotracheal tubes with extra lumens for drainage of subglottic secretions and the highest level of their knowledge (92.5%) were about the appropriate position for reducing the incidence of VAP in patients undergoing mechanical ventilation. Regarding taking actions based on the evidence in the prevention of VAP, 57.5% of nurses stated that some of these actions are performed routinely in their workplace. Multivariate linear regression analysis revealed that with an increase of one year of work experience, nurse’s knowledge scores have been increased by 10%.  Discussion & Conclusion: Considering the low level of nurses’ knowledge about evidence-based guideline in the prevention of VAP and its important role in this regard allocation of resources and educational programs regarding evidence-based practice guideline for prevention of VAP and therefore changes of caring methods in patients undergoing mechanical ventilation, can have an important role in the prevention of VAP in these patients.   پرستاری مبتنی بر شواهد, پنومونی ونتیلاتور, مراقبت ویژه. Ventilator-associated pneumonia (VAP), Evidence-based nursing, Intensive care unit 14 23 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-26-1&slc_lang=fa&sid=1 Samaneh Shahidi Far سمانه شهیدی فر samaneh.sa9804@yahoo.com 10031947532846009248 10031947532846009248 No Mazandaran University of Medical Sciences کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران Amir Emami Zeydi امیر امامی زیدی emamizeydi@yahoo.com 10031947532846009249 10031947532846009249 Yes Faculty of Nursing and Midwifery, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran and PhD Student in Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran. دانشجوی دکترای پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران Behzad Taghipour بهزاد تقی پور behzad-t0915@gmail.com 10031947532846009250 10031947532846009250 No Mazandaran University of Medical Sciences کارشناس پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی مازندران Hamid Sharif Nia حمید شریف نیا sharifnia760983@yahoo.com 10031947532846009251 10031947532846009251 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران Mohammad Ali Soleimani آریا سلیمانی soleimani.aria@yahoo.com 10031947532846009252 10031947532846009252 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران Farshad Hassan Zadeh Kiabi فرشاد حسن زاده کیابی amie_ei@yahoo.com 10031947532846009253 10031947532846009253 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران Mohammad Ali Mehdi Soleimani محمدعلی سلیمانی soleimani548901@yahoo.com 10031947532846009254 10031947532846009254 No Qazvin University of Medical Sciences دانشکده پرستاری و مامایی قزوین Mohsen Fathi محسن فتحی fathi.m9012567@yahoo.com 10031947532846009255 10031947532846009255 No Golestan University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی گلستان Mohammad Mehdi Noroozi محمد مهدی نوروزی mani.mahdi0912784@yahoo.com 10031947532846009256 10031947532846009256 No Mazandaran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی مازندران Hosein Vanhari حسین ونهاری vanhari891484@yahoo.com 10031947532846009257 10031947532846009257 No Amol 17 Shahrivar Hospital, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran بیمارستان 17 شهریور آمل، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری.