Military Caring Sciences
علوم مراقبتی نظامی
MCS
Medical Sciences
http://mcs.ajaums.ac.ir
1
admin
2383-4072
2538-3566
10.22034
en
jalali
1399
1
1
gregorian
2020
4
1
7
1
online
1
fulltext
fa
شناسایی موانع گزارشدهی خطاهای پزشکی از دیدگاه تکنولوژیستهای اتاق عمل مراکز آموزشی و درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران
Identification of Medical Errors Reporting Barriers from the Viewpoints of Operating Room Technologists in Educational and Therapeutic Centers Affiliated to Iran University of Medical Sciences
عمومى
General
پژوهشي
Research
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اتاق عمل با توجه به انجام پروسیجرهای تهاجمی مختلف می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تواند بستری برای وقوع انواع خطاهای پزشکی باشد. ثبت موارد خطا و گزارش به موقع بر پیشگیری از آن و افزایش ایمنی بیمار، از اهمیت بالایی برخوردار است.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف این مطالعه تعیین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطاهای پزشکی از دیدگاه تکنولوژیست</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های اتاق عمل مراکز آموزشی و درمانی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی ایران در سال 98-1397 بوده است.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه حاضر در سال 1398 به روش توصیفی-تحلیلی بر روی 152 تکنولوژیست اتاق عمل که به روش نمونه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری در دسترس انتخاب شده بودند، انجام شد. ابزار شامل دو قسمت اطلاعات دموگرافیک و موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطاهای پزشکی بود. داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های جمع</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آوری شده در این پژوهش با استفاده از نرم</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">افزار آماری </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">SPSS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نسخه 22 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">میانگین کل موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا 98/1 با انحراف معیار 0/36 (از 3 نمره) بوده است. میانگین نمرات موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا در بین 4 حیطه مورد بررسی نشان می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهد که بیشترین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا مربوط به حیطه عامل قانونی (0/49</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">±</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">2/14) و کمترین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا نیز مربوط به عامل مالی (0/51</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;">±</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">1/85) بوده است. بیشترین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی مربوط به «در معرض اتهام بودن فرد» و «ترس از مواخذه و بازخواست» و «حجم بالای کار» بوده است. نتایج آزمون تی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> تست و آنالیز واریانس نشان داد که تفاوت معناداری بین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا با جنسیت (0/026</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و سابقه کاری (0/031</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) وجود داشت؛ اما بین موانع گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا با سایر متغیرها ارتباط معناداری مشاهده نشد (0/05</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;"></span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در معرض اتهام بودن فرد و ترس از پیامدهای گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی، از دلایل شایع عدم گزارش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دهی خطا بود. توصیه می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شود تعامل مناسبی بین تکنولوژیست</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های اتاق عمل و مسئولین فراهم گردد تا تکنولوژیست</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های اتاق عمل صادقانه و بدون هیچ ترسی خطای خود و دلیل بروز آن را به سایر تیم درمان بیان کنند.</span></span></span>
<strong>Introduction: </strong>The operating room can be used to treat various types of medical errors due to numerous invasive procedures. The effects of recording error messages and timely reporting on preventing it and improving patient safety are of great importance.<br>
<strong>Objective: </strong>The present study aimed to determine the barriers of medical reporting errors from the viewpoints of operating room technologists of the educational and therapeutic centers affiliated to Iran University of Medical Sciences in 2019.<br>
<strong>Material and Methods: </strong>The present study was a descriptive-analytical and temporal cross-sectional study performed on 152 operating room technologists selected using convenience sampling in 2019. The tool included demographic information and medical reporting errors. Data were analyzed using SPSS 22.<br>
<strong>Results: </strong>The Mean and standard deviation of total error reporting barriers was 1.98±0.36 (out of 3). The mean score of error reporting barriers in the four areas under review shows that the highest and lowest error reporting barriers results from legal domain (2.14±0.49) and financial factor (1.85±0.51), respectively The highest-error reporting barriers were subject to “personal accusation”, “fear of accusations and being charged of” and “ Workload”. The results of the t-test and analysis of variance showed that there was a significant difference between the error reporting barriers, gender (P=0.026) and work experience (P=0.031). However, there was no significant correlation between error reporting barriers and other variables (P> 0.05).<br>
<strong>Discussion and Conclusion: </strong>Exposing the person to accusations and fearing the consequences of reporting was one of the most important obstacles in delivering reporting errors. In this regard, the most important step in removing this obstacle is to create a space in which each room technologist expresses errors honestly and without fear and the reason for its occurrence to the other treatment team. Therefore, it is recommended that proper interaction be established between the operating room technologists and the authorities.
خطا, خطاهای پزشکی, کارکنان اتاق عمل, موانع گزارشدهی.
Error, Medical Errors, Operating Room Staff, Reporting Barriers.
53
62
http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-295-1&slc_lang=fa&sid=1
Sedigheh
Hannani
صدیقه
حنانی
hanani.s@iums.ac.ir
10031947532846008501
10031947532846008501
No
MSc in Nursing, Operating Room Department, Faculty of Allied Medical Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
کارشناس ارشد پرستاری، مدیر گروه اتاق عمل، مربی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Alic
Khachian.
آلیس
خاچیان
alicekhachian@hotmail.com
10031947532846008502
10031947532846008502
No
Ph.D., in Nursing Education, Medical Surgical Nursing Department, Faculty of Nursing and Midwifery, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دکترای آموزش پرستاری، استادیار، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
Hamid
Haghani
حمید
حقانی
haghani5011@yahoo.com
10031947532846008503
10031947532846008503
No
Ph.D., in Biostatistics, Faculty of Management, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دکترای آمار حیاتی، استادیار، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران
Vahid
Rahmani
وحید
رحمانی
vahid.rahmani.73@gmail.com
10031947532846008504
10031947532846008504
Yes
MSc Student of Operating Room, Faculty of Allied Medical Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
دانشجوی کارشناسیارشد اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.