fa بررسی تأثیر به کارگیری مدل ترخیص ایده‌ال بر میزان تبعیت ‌دارویی بیماران مبتلا به نارسایی احتقانی قلب بستری در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های نظامی پرستاری داخلی - جراحی Internal-surgery Nursing پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نارسایی احتقانی قلبی یک اختلال مزمن پیش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">رونده و ناتوان کننده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> است. ترخیص یک دوره انتقال از بیمارستان به منزل است که در آن مسئولیت مراقبت از تیم درمان در بیمارستان، به بیمار و خانواده انتقال می</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یابد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">هدف: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه با هدف تعیین تأثیر به کارگیری مدل ترخیص ایده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ال بر میزان تبعیت</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دارویی بیماران نارسایی احتقانی قلب بستری در بخش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های ویژه انجام شده است.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">مواد و روش</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">پژوهش حاضر یک مطالعه کنترل شده تصادفی است؛ 60 بیمار مبتلا به نارسایی احتقانی قلب، بستری در بخش مراقبت</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های ویژه در بیمارستان</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های نظامی منتخب آجا واقع در شهر تهران در سال 1398 با روش نمونه</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گیری در دسترس وارد مطالعه شدند؛ بیماران به صورت تصادفی ساده، به 2 گروه آزمون و کنترل (هر گروه 30 نفر) تقسیم شدند که گروه کنترل صرفاً مراقبت روتین را دریافت کردند. مطالعه در دو مرحله قبل و بعد از انجام مداخله انجام شد. جهت گردآوری داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها از فرم اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه تبعیت دارویی موریسکی </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">MMAS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده شد. داده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها با نرم</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&lrm;</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">SPSS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نسخه 21 و روش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های توصیفی، آزمون تی تست مستقل، همبستگی پیرسون، تست دقیق فیشر و کای </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">اسکوئر مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت (05/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">ها: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بین دو گروه از نظر میزان تبعیت دارویی قبل از مداخله هیچ گونه اختلاف معنی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">داری وجود نداشت (722/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). لیکن از نظر میزان تبعیت دارویی در بین دو گروه بعد از اجرای مداخله اختلاف معنی</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دار داشتند (005/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Gn Times,serif;">P=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">بحث و نتیجه</span></span></span></strong><strong><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:11.0pt;">‌</span></span></span></span></strong><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری: </span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">به کارگیری مدل ترخیص ایده</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ال باعث افزایش میزان مشارکت بیمار در فرایند درمان و میزان تبعیت دارویی بیماران نارسایی احتقانی قلب بستری در بخش</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:Calibri,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">‌</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های ویژه شود.</span></span></span> &nbsp;<br> <span dir="LTR"></span></div> <strong>Introduction: </strong>Congestive heart failure is a progressive and debilitating chronic disorder. Discharge is a period of transfer from hospital to home that the responsibility of care providers when hospitalized is transferred to the patient and the primary care physician and may lead to new problems for the patient and family.<br> <strong>Objective: </strong>This study aimed to investigate the effect of using the ideal discharge model on drug adherence in congestive heart failure patients hospitalized in intensive care units.<br> <strong>Materials and Methods: </strong>This is randomized controlled study. Sixty patients with congestive heart failure, admitted to the intensive care units of selected Aja military hospitals in Tehran in 2020 were included in the study by convenience sampling method. Patients were randomly divided into experimental and control groups (30 patients in each group) and the control group received only routine care. The study was performed in two stages before and after the intervention. To collect data, demographic information form, Morisky Medication Adherence Scale (MMAS-8) in drug adherence was used. Data were analyzed using SPSS-21 software and using descriptive analysis, independent t-test, Pearson correlation, Fisher&rsquo;s exact test, and Chi-square tests (P<0.05).<br> <strong>Results: </strong>There was no significant difference between the two groups of drug adherence before the intervention (P=0.722). However, there was a significant difference between the two groups of drug adherence after the intervention (P=0.005).<br> <strong>Discussion and Conclusion: </strong>Applying the ideal discharge model increases the patient&rsquo;s participation in the treatment process and drug adherence in congestive heart failure patients hospitalized in intensive care units. کلمات کلیدی: تبعیت دارویی, مدل ترخیص, مدل ترخیص ایده‌ال (IDEAL), نارسایی احتقانی قلب. Congestive Heart Failure, Drug Adherence, Discharge Model. 73 81 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-396-1&slc_lang=fa&sid=1 Ali Rezaeifar علی رضایی فر ali_rezaeifar@yahoo.com 100319475328460010770 100319475328460010770 No MSC Student Emergency Nursing, Faculty of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دانشجوی کارشناسی ارشد پرستاری اورژانس، دانشکده پرستاری آجا، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران. Nasrin Jafari golestan نسرین جعفری گلستان jafari_golestan_nurse@yahoo.com 100319475328460010771 100319475328460010771 Yes   Ph. D. in Nursing, Assistant Professor, Nursing Management Department, Faculty of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکترای تخصصی پرستاری، استادیار، گروه مدیریت پرستاری، دانشکده پرستاری آجا، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران seyed Amir hossein Pishgooie سید امیر حسین پیشگویی apishgooie@yahoo.com 100319475328460010772 100319475328460010772 No Ph.D. Nursing, Associate Professor, Critical Care Nursing Department, Faculty of Nursing, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran. دکترای تخصصی پرستاری، دانشیار، گروه پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری آجا، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران.