Military Caring Sciences

fa مقایسه تأثیر آموزش خودمراقبتی به روش بازخورد محور و استفاده از نرم‌افزار دایا کر (Di care) بر کفایت دیالیز بیماران تحت همودیالیز Effects of Feedback-Based Self-Care Education and Dicare Software on Dialysis Adequacy in Hemodialysis Patients in selected Hospitals in Kerman آموزش پرستاری Nursing education پژوهشي Research <div style="text-align: justify;">مقدمه: بیماری مزمن کلیه در سراسر دنیا به‌عنوان یکی از مشکلات سلامت عمومی که منجر به افزایش هزینه‌ها و میزان مرگ ‌و میر می‌شود شناخته شده است. اگر چه دیالیز طول عمر بیمار را افزایش می‌دهد؛ اما عدم کفایت دیالیز از جمله عوامل مهم در افزایش مرگ ‌و میر بیماران همودیالیزی محسوب می‌شود. هدف: هدف از این مطالعه مقایسه تأثیر آموزش خودمراقبتی به روش بازخورد محور و استفاده از نرم‌افزار دی‌کر (Di Care) بر کفایت دیالیز بیماران تحت همودیالیز بود. مواد و روش‌ها: این کارآزمایی بالینی تصادفی شده در سال 03-1402 در بیمارستان‌های منتخب کرمان انجام شد. 60 بیمار تحت همودیالیز به روش هدفمند وارد مطالعه شدند و به روش تصادفی ساده به سه گروه آموزش بازخورد محور (20=n)، آموزش با نرم افزار دیاکر (20=n) و کنترل (20=n) تخصیص یافتند. جهت اندازه‌گیری کفایت دیالیز از شاخص Kt/v و نسبت کسر اوره (URR) قبل، بلافاصله بعد و 8 هفته بعد از مداخله استفاده شد. از نرم افزار SPSS با سطح معنی‌داری کمتر از 0/05 جهت تحلیل داده‌ها استفاده شد. یافته‌ها: قبل از مداخله میانگین کفایت دیالیز بیماران بر اساس شاخص Kt/v در گروه بازخورد محور، نرم‌افزار دی‌کر و کنترل به ترتیب (0/46±1/27، 0/37±1/26 و 0/25±1/35 ؛ 0/674P=) و نسبت کسر اوره به ترتیب (0/11± 0/63، 0/10 ±0/63 و 0/07±0/68 ؛ 0/263P=) بود که تفاوت معنی‌داری نداشت. در حالی‌ که بلافاصله بعد از مداخله شاخص Kt/v بیماران به ترتیب (0/15±1/34، 0/21±1/23 و 0/22±1/41؛ 0/033P =) بود که تفاوت معنی‌داری داشت، ولی هشت هفته بعد به ترتیب (0/15±1/29، 0/16±1/24 و 0/35±1/44؛ 0/237P=) شد که تفاوت معنی‌داری نداشت. همچنین، در نسبت کسر اوره بیماران بلافاصله بعد از مداخله به ترتیب (0/04±0/68، 0/12±0/67 و 0/06±0/69؛ 0/423P =) و هشت هفته بعد از مداخله به ترتیب (0/05±0/66، 0/05 ± 0/65 و 0/07 ± 0/69، 0/581=P) تفاوت معنی‌داری دیده نشد. همچنین، شاخص Kt/v (0/903=P) و نسبت کسر اوره (URR) (0/982=P) بیماران در سه گروه در طول زمان تغییر معنی‌داری نداشت. نتیجه‌گیری: علی‌رغم وجود شواهد مبنی بر اثرات مفید روش‌های نوین یاددهی - یادگیری در بیماران تحت همودیالیز، آموزش خودمراقبتی به روش بازخورد محور و استفاده از نرم‌افزار دی کر بر کفایت دیالیز این بیماران تأثیر چشمگیری نداشت.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Chronic kidney disease is a global public health issue associated with increased costs and mortality. While dialysis extends lifespan, dialysis insufficiency contributes significantly to mortality in hemodialysis patients. Objective: The aim of this study was to compare the effects of feedback-based self-care education and Dicare software on dialysis adequacy in hemodialysis patients. Martial and Methods: A randomized clinical trial was conducted in selected Kerman hospitals in 2013-2014, enrolling 60 hemodialysis patients purposefully. Participants were randomly assigned to one of three groups (n=20 each): feedback-based training, training with Diacare software, or a control group. Dialysis adequacy was measured using the Kt/v index and urea reduction ratio (URR) before, immediately after, and 8 weeks after the intervention. Data analysis was performed using SPSS software, with a significance level set at P< 0.05. Results: At baseline, there were no significant differences in dialysis adequacy (Kt/v: 1.27±0.46, 1.26 ±0.37, and 1.35±0.25; P=0.674) or urea reduction ratio (URR: 0.63±0.11, 0.63±0.10, and 0.68 ± 0.07; P=0.263) among the feedback-based, Dcare software, and control groups, respectively. Immediately post-intervention, a significant difference was observed in Kt/v (1.34±0.15, 1.23±0.21, and 1.41±0.22; P=0.033), but this difference was not sustained at eight weeks (1.29±0.15, 1.24±0.16, and 1.44±0.35; P=0.237). No significant differences in URR were observed immediately post-intervention (0.68±0.04, 0.67±0.12, and 0.69±0.06; P =0.423) or at eight weeks (0.66±0.05, 0.65 ± 0.05, and 0.69 ± 0.07, P=0.581). Furthermore, neither Kt/v (P=0.903) nor URR (P=0.982) changed significantly over time within any of the three groups. Conclusion: Although modern teaching methods benefit hemodialysis patients, self-care education using feedback and Dcare software did not significantly improve their dialysis adequacy.</div> آموزش, اپلیکیشن, بازخورد محور, خودمراقبتی, کفایت دیالیز, همودیالیز Adequacy, Application, Adequacy of hemodialysis, Education, Hemodialysis, Self-care, Teach back 10 25 http://mcs.ajaums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-723-1&slc_lang=fa&sid=1 Elham Vahidi الهام وحیدی elham.vahadi24499@gmail.com 100319475328460018095 100319475328460018095 No Critical Care Nursing Department, Nursing School, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه پرستاری مراقبت ویژه، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران Zahra Farsi زهرا فارسی zahrafarsi2021@gmail.com 100319475328460018096 100319475328460018096 Yes Research and Ph.D. Nursing Departments, Nursing School, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه دکترای تخصصی پرستاری و معاون پژوهش، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران Seyeseh Azam Sajadi سیده اعظم سجادی asasajadi@yahoo.com 100319475328460018097 100319475328460018097 No Nursing Management Department, Nursing school, Aja University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه مدیریت پرستاری، دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی آجا، تهران، ایران Mohsen Torabikhah محسن ترابی خواه Mohsentorabikhah@gmail.com 100319475328460018098 100319475328460018098 No Nursing Department, Registered Nurse, Frimley Health NHS Foundation Trust, United Kingdom گروه پرستاری، بنیاد سلامت فریملی، وابسته به سازمان خدمات سلامت ملی انگلستان، انگلستان